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Frederico Fisoterapia

Osteófito e Hérnia de Disco. Tratamento em dores do nervo ciático.

Osteofitos

São espículas ósseas que se formam devido ao uso natural das articulações, podendo sere encontradas em quase todas as articulações do corpo, com maior intensidade naqueles ossos que tem função de sustentação. As articulações são os locais onde os ossos se encontram, tocando um ao outro por meio de faces articulares. Com o uso e principalmente com o excesso de carga nessas faces articulares, os ossos começam a se degenerar e se deformar causando hipertrofias, ou seja, aumentando a superfície articular e com isso gerando “rebarbas” ósseas que são chamadas de osteófitos. Quando esses osteofitos se encontram nas faces articulares da coluna lombar eles podem interegir de forma prejudicial a alguma das raizes do nervo ciático e com isso gerar sintomas nesse próprio nervo.

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Hernia de disco

A hernia de disco, assim como os osteofitos podem gerar compressão em alguma raiz do nervo ciatico podendo gerar os mesmos sintomas, mas como veremos a seguir existem diferenças que conseguimos notar na avaliação.

A hérnia de disco é causada quando por alguma força externa age sobre o disco de forma extrema causando sua deformação e eventualmente a expulsão do seu núcleo, o que chamamos de hernia extrusa. Essa deformação pode ocorrer de diversas maneiras mas eventualmente gera dores irradiadas e essas podem ser confundidas com dores causadas pelos osteofitos.

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Diferenciação

Normalmente quando a dor é causada por hernias de disco a pessoa tem piora dos sintomas ao ficar muito tempo na posição de flexão de tronco, seja senado ou agachado, etc, onde com isso o disco tende a se projetar pra posterior causando o contato com as raizes dos nervos. lembrando que a formação do ciatico se da de L4 a S2. Podendo de L4 a S1 termos esse tipo de causuística. Ja nas dores irradiadas de origem facetaria, que seria os osteófitos a posição sentada gera alivio e a posição em pé aumenta os sintomas, inverso ao que ocorre, normalmente nas hernias de disco.

Existem situações que esse quadro não é tão claro e seria necessários testes específicos e sensitivos para afirmamos qualquer diagnostico, porem exames complementares podem ser também usados pra se chegar a um denominador comum.

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